Носовое кровотечение, или эпистазис, является достаточно распространенной проблемой, связанной с повреждением сосудов слизистой оболочки носа. В этой статье мы рассмотрим причины, классификацию и способы устранения носовых кровотечений, а также уделим внимание профилактическим мерам и первой помощи при таких состояниях.
Классификация кровопотерь
Кровопотери при носовых кровотечениях принято разделять на несколько категорий:
- Незначительные (несколько мл) – неопасные для здоровья
- Умеренные – до 200 мл
- Массовые – до 300 мл
- Профузные – более 300 мл
Виды носовых кровотечений
С учетом местоположения источника кровотечения, носовые кровотечения также делятся на:
- Передние (90-95%) – источник находится в передненижнем отделе носовых ходов, чаще всего вследствие повреждения вен из сплетения Кисслельбаха.
- Задние (5-10%) – источник находится в средних и задних отделах носовых ходов.
Причины носовых кровотечений
Носовые кровотечения могут быть вызваны рядом факторов:
- Механические травмы (удары)
- Баротравмы (резкое всплытие после погружения)
- Повреждения сосудов из-за сухого теплого или холодного воздуха
- Повышение артериального давления (АД), обусловленное:
- Гипертонической болезнью
- Феохромоцитомой
- Вегетососудистой дистонией (ВСД)
- Стрессом
- Гормональные изменения или прием гормоносодержащих препаратов
- Ринит инфекционной и аллергической природы
- Полипы (папилломы) слизистой носа
- Атеросклероз
- Гиповитаминозы C, PP и K
- Прием антикоагулянтов
Разделение по причинным факторам
Носовые кровотечения могут быть вызваны как местными, так и общими патологическими процессами:
- Местные – связанные с конкретными проблемами носа.
- Общие – являющиеся следствием заболевания организма в целом.
Носовое кровотечение у спортсменов
Спортсмены часто подвержены носовым кровотечениям из-за:
- Недостатка витаминов PP, K и C из-за интенсивных физических нагрузок.
- Транзиторной артериальной гипертензии, вызванной стрессом.
- Высокого уровня травматизма, особенно во время тренировок и соревнований.
Первая помощь при эпистаксисе
Действия при высоком АД
Если носовое кровотечение сопровождается гипертоническим кризом, останавливать его не стоит, так как это защитный механизм организма:
- Примите гипотензивные средства.
- Вызовите врача, если кровотечение не прекращается.
Обычная первая помощь
В остальных случаях следует использовать переднюю тампонаду носа:
- Ватные или марлевые тампоны намочите в растворе перекиси водорода и введите в носовые ходы.
- Наложите холод на переносицу на 5-10 минут.
- Лучше держать голову ровно, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути.
При наличии сосудосуживающих капель (например, Галазолин) или 5% аминокапроновой кислоты, используйте их перед тампонадой.
Если кровотечение не прекращается в течение 10-15 минут, вызовите скорую помощь.
Народные средства
Для пропитки тампонов можно использовать:
- Соки: крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки
- Отвар коры калины (10 г коры на 200 мл воды)
Когда нужна медицинская помощь
Обратитесь к врачу, если:
- Кровотечение обильное и не прекращается после тампонады.
- Подозрение на перелом костей носа.
- Появляются общемозговые или очаговые симптомы (головная боль, диплопия, парезы конечностей).
- Кровотечение связано с приемом антикоагулянтов или гормональных препаратов.
- Есть вероятность наличия в носу инородного предмета, особенно у ребенка.
Профилактика
Для предупреждения носовых кровотечений необходимо:
- Выяснить и устранить причины эпистаксиса.
- Проводить общеукрепляющие мероприятия:
- Массаж носа.
- Профилактика гиповитаминоза PP, K, C.
- Промывание носа растворами морской соли, соды или настоями трав (ромашки).
- Следить за тем, чтобы дети не травмировали нос пальчиками или предметами.
Носовое кровотечение – это проблема, которую не стоит игнорировать. Знание причин, способов устранения и профилактики может значительно облегчить борьбу с этим неприятным явлением. Если кровотечения становятся частыми и обильными, не откладывайте визит к специалисту для детального обследования и назначения необходимого лечения.