Растяжения и разрывы мышц и связок голени представляют собой значимые травмы ног, которые могут серьезно ограничить физические способности человека. Эти повреждения чаще всего возникают из-за значительных физических нагрузок или резких движений. В данной статье мы рассмотрим морфологию, причины возникновения, симптомы, диагностику и лечение таких травм.
Растяжения и разрывы: основные понятия
Морфология травм
Морфологически растяжение представляет собой частичный надрыв волокон с сохранением анатомической целостности мышцы, тогда как при разрыве нарушается анатомическая целостность ткани. Согласно МКБ-10, обе патологии имеют код S86,1.
Виды растяжений
В зависимости от поврежденных волокон, различают растяжения:
- мышц;
- связок;
- сухожилий.
Возможно одновременное повреждение нескольких структур.
Причины травматизации
Виды активности, ведущие к травмам:
- бег и быстрая ходьба;
- упражнения с гантелями;
- игры в теннис, волейбол, баскетбол;
- скалолазание и прыжки с высоты;
- занятия гимнастикой.
Травматизация может происходить по следующим причинам:
- продолжительные и/или избыточные нагрузки;
- падения;
- прыжки;
- толчки от земли;
- вывихи голеностопного сустава;
- ушибы задней поверхности голени.
Симптомы и степени тяжести
Основные симптомы включают интенсивную боль, ограничение движений, отек и кровоизлияния. Степени тяжести:
- Умеренная боль, микротрещины в мышечных волокнах (до 25% повреждения).
- Выраженная боль, отек, сложности с ходьбой (25-75% повреждения).
- Резкая боль, полный разрыв тканей, нестабильность голеностопного сустава (75-100% повреждения).
Симптоматика растяжения может проявляться с отсрочкой, тогда как при разрыве симптомы проявляются немедленно.
Диагностика травм
Методы диагностики
Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра и инструментальных исследований:
- Рентген (исключение переломов);
- УЗИ (верификация повреждений мягких тканей);
- МРТ или КТ (в сомнительных случаях).
Лечение травм
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение применяется при полных разрывах мышц:
- сокращает время реабилитации;
- предотвращает гипотрофию мышц;
- исключает формирование рубцов.
Консервативное лечение
Первоначальные меры:
- Обеспечение покоя травмированной конечности.
- Использование эластичного бинта и возвышенного положения для уменьшения отека.
- Применение сухого льда в первые 2 суток.
Медикаментозная терапия:
- НПВП (диклофенак, ибупрофен);
- Мази (Траумель, Апизартрон, Вольтарен эмульгель, Випросал, Кетонал гель).
Народные методы
Применение компрессов (на основе желтка, хозяйственного мыла) и лекарственных растений (подорожник, бузина, эвкалипт, алоэ).
Реабилитация
Реабилитация определяется степенью повреждения и может занимать от 1 недели до 2 месяцев. Включает массаж, физиотерапию и ЛФК.
Меры профилактики
Для предупреждения травм необходимо:
- Укреплять мышечный корсет регулярными тренировками;
- Проведение разогревающих процедур перед тренировками;
- Использовать обувь на нескользкой подошве в период гололеда.
Растяжения и разрывы мышц и связок голени требуют внимательного отношения к диагностике и лечению. Понимание природы травмы, своевременное обращение к специалистам и адекватное лечение могут значительно сократить время реабилитации и предотвратить долгосрочные последствия.