Смещение коленной чашечки, или надколенника, представляет собой редкую патологию, возникающую вследствие травм или хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эта проблема может существенно ограничить подвижность и качество жизни пациента, при этом своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении функции коленного сустава. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты этой патологии — от симптомов и причин до методов лечения и прогнозов.
Введение в анатомию
Надколенник (пателла) — это широкая костная пластина, находящаяся внутри сустава и защищающая хрящ коленного сустава. Он также покрыт слоем гладкого, скользкого хряща, который позволяет мыщелкам свободно двигаться.
Классификация смещения
Смещение коленной чашечки можно классифицировать по нескольким признакам:
- По характеру возникновения:
- Привычное: происходит регулярно с выраженным болевым синдромом.
- Частичное: нестабильное положение пателлы, которое может смещаться при минимальных воздействиях.
- Врожденное: возникшее из-за травм сустава при рождении.
- По масштабу:
- Частичное: вызвано резким поворотом ноги;
- Полное: вывих пателлы вследствие сильного удара.
Факторы развития патологии
Смещение коленной чашечки может возникнуть по следующим причинам:
- Травмы (удары и падения);
- Высокие нагрузки (тяжелая атлетика, триатлон);
- Повреждения менисков, сухожилий и связок;
- Гипотрофия мышц бедра;
- Аномалии развития ног (в частности, Х-образные деформации);
- Дисплазия мыщелков бедренной кости;
- Опухоли коленного сустава;
- Хронические заболевания коленных суставов.
Симптомы
Типичные симптомы смещения коленной чашечки включают:
- Ощущение дискомфорта в области надколенника;
- Временное смещение с острыми болевыми ощущениями;
- Деформация колена, определяемая пальпацией и визуально;
- Ограничение подвижности сустава;
- Ощущение хруста или щелчка при движении;
- Снижение чувствительности кожи в травмированных областях;
- Гиперемия и отек.
Диагностика
Диагноз ставится на основании:
- Типичных жалоб пациента;
- Анамнестических данных;
- Объективного осмотра;
- Инструментальных исследований (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ);
- Биохимических исследований.
Методы лечения
Лечение смещения коленной чашечки включает:
- Вправление коленной чашечки травматологом;
- Локальное применение холода в первые 48 часов;
- Применение анестетиков и анальгетиков;
- Иммобилизация сустава;
- Физиотерапия и лечебная физкультура.
При повреждении мягких тканей или отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, чаще всего — артроскопия.
Прогноз
При отсутствии лечения травма может осложниться рядом патологий, таких как артрит, артроз, хроническая нестабильность сустава. Лечение и реабилитация могут занять от полугода до года. После прохождения курса восстановительных мероприятий работоспособность обычно полностью восстанавливается через 6-9 месяцев.
Смещение коленной чашечки — серьезная патология, требующая внимательной диагностики и своевременного лечения. Своевременное вмешательство и грамотно организованный период реабилитации способны значительно улучшить качество жизни пациента, вернув ему возможность полноценного движения.